パニック障害チェック | DSM5による最新版の診断法

アメリカ精神医学会の診断基準-最新版

パニック発作の時に起こる諸症状

A,繰り返される予期しないパニック発作
 パニック発作とは,突然激しい恐怖,または強烈な不快感の高まりが数分以内でピークに達し,その時間内に,以下の症状のうち4つ(またはそれ以上)が起こる。
 注,突然の高まりは,平穏状態,または不安状態から起こりうる。

(1)動悸,心悸亢進,または心拍数の増加
(2)発汗
(3)身震いまたは震え
(4)息切れ感または息苦しさ
(5)窒息感
(6)胸痛または胸部の不快感
(7)吐気または腹部の不快感
(8)めまい感,ふらつく感じ,頭が軽くなる感じ,または気が遠くなる感じ
(9)寒気または熱気
(10)異常感覚(感覚麻痺またはうずき感)
(11)現実感消失(現実ではない感じ),または離人感(自分自身から離脱している)(12)抑制力を失うことに対する恐怖  
 注)3つより少ない症状は「症状限定性の発作」という

パニック発作が起こってからどれぐらい続いているかも重要な診断チェック項目です

B,発作のうち少なくとも1つは,以下に述べる1つまたは両者が,1ヶ月(またはそれ以上)続いている。
(1)さらなるパニック発作またはその結果について持続的な懸念または心配(例:抑制力を失う,心臓発作が起こる,”どうかなってしまう”)
(2)発作に関連した行動の意味のある不適応的変化(例、運動や不慣れな状況を回避するといった,パニック発作を避けるような行動)

パニック発作があっても、他の精神疾患の症状の一部である場合はパニック障害の診断にはなりません

C,その障害は物質の生理学的作用(例、乱用薬物,医薬品)または他の医学的疾患(例、甲状腺機能亢進,心肺疾患)によるものではない。
D,その障害は,他の精神疾患によってうまく説明されない。
(例,パニック発作が生じる状況と,社交不安症の場合のように,恐怖する社交的状況に反応して生じたものではない。
 局限性恐怖症のように限定された恐怖対象または状況に反応して生じたものではない。
 強迫症のように,強迫観念に反応して生じたものではない。
 心的外傷後ストレス障害のように,外傷的出来事を想起させるものに反応して生じたものではない。
 または,分離不安症のように,愛着対象からの分離に反応して生じたものではない。)

ご本人にとって発作が予期できないのがパニック発作です

 パニック障害は,2回以上繰り返される「予期されない」パニック発作に適用されます。
「予期されない」とは,明らかなきっかけや引き金がない場合であり,くつろいでいる時や,または眠っている時(夜間のパニック発作)におこります。
 「予期されるパニック発作」とは,パニック発作がおこるのに明らかなきっかけや引き金・状況が固定化している場合です。例えば,何度か電車に乗っていてパニック発作が起こり,「また電車の中でパニック発作が起こるのではないか」と予期して起こる場合です。
 欧米では「予期されない」パニック発作と「予期される」パニック発作を併せ持つパニック障害は,パニック障害の約半数であるといいます。